Pendaftaran Jemaat Baru

Nama Lengkap*

Tempat Kelahiran*

Tanggal Lahir*

Alamat Lengkap*

Nomor Telepon*

Dengan ini mengajukan permohonan untuk menjadi anggota Gereja Kristen Muria Indonesia ( GKMI ) Bandung dengan alasan :*

Berdasarkan alas an di atas, saya atas kesadaran sendiri mengajukan permohonan ini dan telah mempertimbangkan sepenuhnya tanggung jawab dan kewajiban saya. Berikut surat permohonan ini saya lampirkan :

Foto copy KTP
Foto copy Kartu Keluarga
Foto copy surat keterangan baptis
Pas foto ukuran 3x4 sebanyak 1 lembar
Surat atestasi / pindah dari gereja asal

Upload Foto Kopi KTP*

File bisa berupa Gambar/foto dan dokumen PDF

Upload Foto kopi Kartu Keluarga*

File bisa berupa Gambar/foto dan dokumen PDF

Upload Foto Kopi Surat Keterangan Baptis*

File bisa berupa Gambar/foto dan dokumen PDF

Upload Pas Foto ukuran 3x4 *

File bisa berupa Gambar/foto dan dokumen PDF

Upload Surat atestasi / pindah dari gereja asal*

File bisa berupa Gambar/foto, dokumen PDF atau WORD

Apakah semua data sudah terisi dengan benar?*

Sudah

Belum

Bidang ini harus dibiarkan kosong